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Pour une meilleure efficacité, nous vous conseillons de choisir « si possible » la Province dans laquelle ont été commis les faits. A défaut, nous vous invitons à sélectionner la Province de votre choix.
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Quels sont les faits dont vous avez été victime ?*

Indiquez ici brièvement le motif de votre plainte (harcelèment physique, harcelèment sexuel, harcelèment profesionnel, ....). Une définition des infractions les plus courantes et des exemples sont disponibles dans la rubrique "Secteur".
Décrivez les faits et comment vous en avez pris connaissance.*

Indiquez, le plus précisément possible, de quelle façon les faits se sont produits ou comment vous pensez qu'ils se sont produits. Indiquez également si vous avez subi des menaces au moment où ces faits se sont produits. Précisez lesquelles.
Où cela s'est-il passé ?*

Mentionnez le lieu où les faits se sont produits en étant le plus précis possible : commune, lieu-dit, numéro et nom de la voie, parking, garage privé, domicile, voie publique...
Quand cela s'est-il passé ?
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Indiquez le moment où les faits se sont produits.

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Avez-vous des éléments pouvant servir à l'identification du ou des auteurs de l'infraction ?*

J'ai des éléments susceptibles d'orienter l'enquête. Indiquez ici tous les renseignements susceptibles de faciliter l’identification des auteurs : description, vêtements, faits similaires connus, éléments de localisation, présence de caméra, pseudo utilisé, lien URL vers une publication haineuse. Nous vous invitons par ailleurs à conserver les éléments de preuve (support papier, SMS, capture d’écran, courriel, photo ou vidéo…). En cas de présence de témoins, faites part de leurs coordonnées.
Avez-vous subi un préjudice moral et/ou matériel ?*

J'ai subi un préjudice moral et/ou matériel. Dans ce cas, veuillez le décrire ci-dessous.
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